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Posted: 2024年10月02日(水) 12:00 am
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脳卒中リハビリテーションにおけるリスク管理 ~ 増悪 ・ 再発の因子 , 下肢静脈血栓症 ・ 肺塞栓症について ~ 山下 豊* 1 はじめに リスク管理には戦略が必要である 戦略には,対象者の層別化, リスク因子の抽出,管理方法などが含まれる リハビリテー ション --- aichi-npopt jp dl ppr_21_03_yamashita pdf--- jstage jst go jp article jsnt 39 4 39_435 _pdf 脳卒中の再発予防には ， 抗血栓薬による脳梗塞予防 ， 血管 病変に対する外科的治療法といった疾患別の特異的な治療法 に加えて ， 脳卒中全般に共通したリスク因子の管理が重要 である ． 本稿では ， 脳卒中治療ガイドライン2021 （ 以下 た脳卒中疾患の項目の中で ， 新規治療法や薬剤 ， 新たに ガイドラインに記載された疾患を含め，特に重要と考え られる2015 年版との変更点を抜粋し解説している． 目次 1 脳卒中とは 脳卒中とは、人間の身体の働きを中枢で統括している「脳」の血管が、詰まったり破れたりすることで、急に脳の一部の働きが悪くなり、それによって急に身体の働きが悪くなる病気です。 脳の血管が詰まったり破れたりする原因は 脳卒中とは 脳卒中は脳の血管が詰まったり破れたりすることで脳細胞の壊死を生ずる疾患です。平成29年の統計（厚生労働省）では年間約11万人が脳血管疾患で死亡し、悪性新生物（腫瘍）、心疾患、肺炎に次いでわが国の死因第4位となっています。--- jarm or jp civic rehabilitation rehabilitation_01 html--- jcvrf jp general pdf_arekore arekore_159 pdf--- ncvc go jp hospital pub knowledge disease stroke-2脳卒中予防のための健康管理 脳卒中を予防するためには生活習慣の改善と定期的な医療チェックが重要です。 まず、健康的な食事を心がけましょう。 食物繊維や果物、野菜を多く摂取し、飽和脂肪酸や塩分を制限 します。 適切な水分摂取も重要です。キーワード:脳卒中治療ガイドライン2021,リハビリテーション 1) 大阪行岡医療大学 医療学部 理学療法学科:大阪府茨木市総持寺1-1-41(〒567-0801) TEL 072-621-0881受付日 2021 年9 月1 日 受理日 2021 年10 月5日I はじめに令和2年版高齢社会白書において,脳卒中は我が国に 日本 脳卒中 学会 の 最新ガイドラインを紹介します。 kompas hosp keio ac jp contents 000220 html--- jstage jst go jp article numa 82 6 82_325 _pdf -char enneurotech jp medical-information stroke-risk-factors-and-their-effects--- jstage jst go jp article rika 37 1 37_129 _pdf -char ja脳卒中の再発予防には，抗血栓薬による脳梗塞予防，血管 病変に対する外科的治療法といった疾患別の特異的な治療法 に加えて，脳卒中全般に共通したリスク因子の管理が重要 である．本稿では，脳卒中治療ガイドライン2021（以下最近の脳卒中の特徴 脳卒中は、かつて日本人の死因の第1位だったと冒頭に述べましたが、 脳血管障害の死亡率のピークは昭和40年代、1965年ごろでした。その後、 急激に低下していきます。脳卒中のタイプで最も死亡率が高かった脳出血 脳組織は脳卒中により一旦障害されてしまうと回復が難しく 、 根本的な治療はありませんが 、 脳卒中の再発はさらなる増悪を起こしてしまうため 、 脳卒中のリスクをきちんと管理することが重要になります 。 降圧目標は 、 75歳未満の成人 、 狭心症や心筋梗塞などの冠動脈疾患 、 タンパク尿が出ている慢性腎臓病 、 糖尿病を持つ患者 、 抗血栓薬を飲んでいる人では 、 130 80mmHg未満 ( 家庭血圧125 75mmHg未満 ) が勧められています 。 75歳以上の高齢者 ( 後期高齢者 )、 両側頸動脈 Facebook page 脳梗塞などの脳血管障害においては、病態を理解し、リスク管理をした上でリハビリテーションを展開することが求められます。 今回、脳血管障害とリハビリテーションにおけるリスク管理のポイントについてまとめていきたいと思います。 脳 スも，脳卒中のリスクになりうる．脳卒中発症の 時間的因子に関して，朝と夕にふたつのピークが あると報告されている 14, 5）．自律神経系のリズム や，血圧変動性の影響と思われる．管理法として， 24時間血圧測定を実施し，直接血圧変動を把握すselfbodywork jp %E8%84%B3%E8%A1%80%E7%AE%A1%E9%9A%9C%E5%AE%B3%E3%81%A8%E3 本稿は ， 脳卒中治療ガイドライン2021 における新たな 治療や，既存治療のエビデンスレベルの向上などを理解 することで，医療従事者が脳卒中患者に対する適切な評 価および治療の選択の一助となることを目的とした． ii．脳卒中治療ガイドライン2021 の 慶應義塾大学病院での取り組み 慢性期の手の麻痺に対する集中訓練 脳卒中の後遺症として手の麻痺は日常生活の支障になることも多い大きな問題です。 脳卒中の方の多くは麻痺した手をうまく使えない、手を挙げよう、伸ばそうとすると逆に曲がって 日本大学医学部脳神経外科学系神経外科学分野 d Ass , 2023; 82 (6): 325–332)はじめに2021 年7 月に脳卒中ガイドライン2021が発刊され た1) 本ガイドラインは前版にあたる脳卒中ガイドライン2015 から,2 回の追補(追補2017 ,追補2019)を経て3 回目の全面改定となる その
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